子宫肌瘤是否必须手术取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素,一般肌瘤较大、症状明显、生长迅速、有恶变倾向或导致其他问题时需要手术治疗,较小肌瘤、无明显症状且接近绝经年龄或已绝经者可定期复查。
1.肌瘤较大
肌瘤直径大于10厘米,或引起明显的腹部肿块,导致压迫症状,如尿频、尿急、排尿困难等。
2.症状明显
肌瘤导致月经过多、经期延长、贫血等症状,或引起腹痛、性交痛等不适。
3.肌瘤生长迅速
短期内肌瘤体积明显增大,或绝经后肌瘤继续生长。
4.有恶变倾向
肌瘤出现恶变,如肉瘤变,需要手术切除子宫。
5.其他情况
如子宫肌瘤导致不孕、反复流产等。
对于一些较小的肌瘤、无明显症状、接近绝经年龄或已绝经的患者,可以选择定期复查,观察肌瘤的变化情况。此外,一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、有生育需求的年轻女性等,手术治疗需要更加谨慎,应根据具体情况权衡利弊。
需要注意的是,子宫肌瘤的治疗方法应根据个体情况制定,患者应在医生的指导下进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的生活习惯,定期复查。如果出现异常症状,应及时就医。