先嗓子疼然后发烧38℃可能与急性咽炎、扁桃体炎、急性会厌炎、疱疹性咽峡炎、急性支气管炎等原因有关。
1、急性咽炎
急性咽炎是由细菌、病毒等引起的咽喉黏膜和周围淋巴组织的急性炎症。患病后，炎症刺激会导致患者咽喉疼痛，并可能侵袭免疫系统出现发热症状。患者通常还会伴随头痛、咽部干燥、灼热等症状。
2、扁桃体炎
扁桃体炎是扁桃体受到细菌或病毒感染后引发的炎症。患者感染链球菌等病原体后，扁桃体会出现肿大，进而导致咽喉痛。随着病情发展，可能会出现发热症状，并可观察到咽喉处扁桃体发红、充血，还会伴随吞咽时疼痛加剧等症状。
3、急性会厌炎
急性会厌炎是细菌或病毒感染引起的一种急性炎性病变，主要影响会厌及其周围组织。发病早期，患者会感到咽痛、呼吸不畅、吞咽困难等症状。如果不及时进行治疗，随着病情加重，可能会影响到体温调节中枢，导致发热。
4、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒通过消化道、呼吸道等途径感染引起，好发于免疫力较低的人群。患者起病较急，会出现明显的咽喉痛和发热症状，且发热多为高热，还会伴随呕吐等消化道症状。
5、急性支气管炎
急性支气管炎是由流感病毒、腺病毒等病原体引起，或是空气污染刺激导致的支气管黏膜炎症。患者因支气管黏膜炎症而出现咽喉痛、发热的症状，还会伴随咳嗽、有痰等症状。
当出现先嗓子疼然后发烧38℃的症状时，建议患者及时就医，以便医生根据具体症状、体征及检查结果，明确诊断并采取相应的治疗措施。
