急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,严重者可致死亡。
1.心律失常
心律失常是急性心梗的常见并发症之一,多发生在梗死后1~2周内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心室颤动,房室传导阻滞等。
2.心力衰竭
急性心梗后心脏舒缩功能障碍,心输出量下降,导致心力衰竭,主要为左心衰竭,可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状。
3.心源性休克
急性心梗患者因各种原因引起心输出量显著减少,导致血压下降,组织灌注不足,出现心源性休克,表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志恍惚等。
4.心脏破裂
心脏破裂是急性心梗的严重并发症之一,多发生在心肌梗死后1~2周内,常导致心包积血,引起急性心脏压塞,甚至猝死。
5.栓塞
急性心梗患者因长期卧床、下肢静脉血栓形成,栓子脱落后可导致肺栓塞、脑栓塞等并发症。
6.心肌梗死后综合征
心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎等症状。
对于急性心梗患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,以降低并发症的发生风险。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱服药,定期复查。