药流后出血时间过长、出血量多、腹痛持续或加重，或B超检查发现子宫内有残留组织，可能是药流不干净。特殊人群药流需谨慎，应在医生指导下进行。
药物流产后通常会出现阴道流血和腹痛等症状，但这些症状会逐渐减轻。如果药流后出现以下情况，可能提示药流不干净：
1.药流后出血时间过长：通常药流后出血时间不会超过两周，如果药流后出血时间超过两周，应考虑药流不干净的可能。
2.药流后出血量多：药流后出血量应该逐渐减少，如果出血量增多，甚至超过月经量，也可能是药流不干净的表现。
3.药流后腹痛：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果药流后腹痛持续时间较长或疼痛程度加重，也可能是药流不干净的表现。
4.药流后检查：药流后可以进行B超检查，以了解子宫内是否有残留组织。如果B超检查发现子宫内有残留组织，也可能是药流不干净的表现。
需要注意的是，以上症状并不是绝对的，有些女性在药流后可能没有任何异常表现。因此，如果药流后出现异常症状，应及时就医，进行相关检查，以确定是否药流干净。如果药流不干净，需要进行进一步的治疗，如清宫术等。
此外，药物流产有一定的风险，需要在医生的指导下进行。以下是一些特殊人群药流的注意事项：
1.孕妇年龄大于40岁：药流的成功率可能会降低，因为年龄较大的女性子宫和卵巢功能可能会下降。
2.有多次药流或人流史：多次药流或人流可能会导致子宫内膜受损，增加药流失败的风险。
3.患有某些疾病：如心脏病、血液病、高血压、糖尿病等，药流可能会加重这些疾病的病情，因此需要在医生的指导下进行药流。
4.服用某些药物：如抗抑郁药、抗癫痫药等，可能会影响药流的效果，需要在医生的指导下调整药物。
5.孕早期：药流适用于停经49天内的宫内妊娠，如果怀孕时间过长，药流的成功率可能会降低。
总之，药流后需要密切观察自身症状，如果出现异常应及时就医。同时，特殊人群在药流前需要进行详细的身体检查和评估，以确保药流的安全性和有效性。
