总感觉大便拉不尽，可能与肛管直肠炎、肛窦炎、直肠炎、内痔发炎水肿或嵌顿、直肠黏膜脱垂、直肠癌等肛肠或肠道疾病有关，也可能与饮食、缺乏运动、心理因素、药物副作用等有关。出现该症状应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
总感觉大便拉不尽，可能与多种肛肠或肠道疾病有关，常见的有：
1.肛管直肠炎：肛管、直肠黏膜长期受炎症刺激，常有便意，且便后有下坠感。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，破溃后易致肛腺感染，形成肛管直肠周围炎。肛管直肠周围炎是导致肛管、直肠下坠感的主要原因之一。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致肛门湿性分泌物增加，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
5.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀感及排便不尽感。
6.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕。
此外，一些其他因素也可能导致大便拉不尽的感觉，如：
1.饮食因素：饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或饮食习惯改变等，可能导致大便干燥、硬结，难以排出，引起排便不尽感。
2.缺乏运动：长期缺乏身体活动可能影响肠道蠕动，导致排便不畅。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致排便习惯改变。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能对肠道功能产生影响。
如果经常出现大便拉不尽的感觉，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
同时，需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，大便拉不尽的原因可能更为复杂，更应重视并及时就医。在日常生活中，应保持良好的饮食习惯和生活习惯，适量运动，避免久坐久站，保持心情舒畅，有助于预防和改善大便拉不尽的症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。
