阑尾炎需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系膜淋巴结炎及其他疾病进行鉴别。
阑尾炎需要与以下疾病进行鉴别：
1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔后可出现急性腹膜炎，腹痛突然加剧，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，有时可触及肿块。但一般胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，腹部X线检查多有助于诊断。
2.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石可引起右下腹痛，但多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，疼痛可向会阴部放射，尿液检查可发现红细胞。B型超声或X线检查有助于诊断。
3.妇产科疾病：如急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢滤泡或黄体破裂等，均可出现右下腹痛。但这些疾病多有月经紊乱、白带异常或阴道出血等症状，妇科检查及B型超声等检查有助于鉴别。
4.急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常在上呼吸道感染后发生，腹痛部位不固定，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，病程一般较短。腹部B型超声或CT检查有助于诊断。
5.其他：如右侧肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死等，也可出现右下腹痛，但多伴有相应的呼吸系统或心血管系统症状，通过详细的体格检查、胸部X线或心电图等检查可明确诊断。
总之，阑尾炎的诊断需要综合考虑病史、症状、体征及辅助检查等，对于不典型的阑尾炎或存在其他疾病可能的患者，需要进行详细的鉴别诊断，以避免漏诊或误诊。
