精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张的主要原因是精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍,导致血液反流。此外,精索静脉管壁组织结构异常、提睾肌发育不良等也可能与精索静脉曲张的发生有关。症状包括阴囊坠胀感、隐痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或缓解。部分患者还可能出现阴囊潮湿、性欲下降等症状。其诊断主要依靠临床症状、体征及超声检查。超声检查可明确精索静脉曲张的程度及是否伴有睾丸萎缩等。
对于症状较轻、无生育要求的患者,可采用一般治疗,如避免久站、久坐,穿紧身内裤等。对于症状较重、有生育要求或药物治疗无效的患者,应考虑手术治疗。手术治疗的方法主要有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力,因此对于有生育要求的患者,应积极治疗。此外,精索静脉曲张也可能与其他疾病同时存在,如附睾炎、前列腺炎等,因此在治疗精索静脉曲张的同时,应注意对其他疾病的诊治。