阴道镜活检过程

王琪 2025-11-20 19:25:42 3

阴道镜活检是通过强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈上皮病变,放大6至20倍,以便于观察肉眼看不到的阴道和宫颈较微小的病变,在可疑部分定位活检,以提高确诊率。阴道镜活检过程如下:

检查前需要询问患者以往病史和月经史,行常规白带滴虫、真菌、巴氏涂片检查,对可疑感染者做阴道、宫颈管分泌物培养,阳性患者需要对症用药。告知患者术前24小时禁止妇科检查,术前48小时禁止阴道冲洗用药,术前72小时禁止性生活。

首先患者排空膀胱后采取截石位,用阴道窥器暴露宫颈阴道内部。其次用棉球擦拭宫颈分泌物和黏液,仔细观察宫颈形态、大小、色泽及赘生物情况,然后开启照明开关,使用物镜调至被检部位同一水平,调节物镜距离至宫颈20厘米左右,在白光下用10倍低倍镜观察宫颈外形、颜色及血管状况,再用高倍镜识别宫颈是否病变。最后使用蘸有3%至5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面,检查柱状上皮和鳞状上皮是否病变,然后在宫颈表面涂抹复方碘溶液,正常鳞状上皮为深棕色,正常柱状上皮则没有染色,可根据染色程度的深浅不一来判断病变鳞状上皮的具体病变位置和范围,碘试验阴性区域为可疑病变部位,取其活检并送至病理检查。

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