单根单处肋骨骨折一般采取保守治疗,多根多处或合并血气胸则需手术治疗,治疗方法包括保持呼吸功能、固定胸廓、止痛、饮食、预防并发症、早期活动和定期复查。
对于单根单处的肋骨骨折,一般采取保守治疗,而对于多根多处的肋骨骨折或合并有血气胸的患者,则需要采取手术治疗。
1.保持良好的呼吸功能:
有效咳嗽:协助患者定时翻身、拍背,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
排痰:痰液黏稠时,遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液,便于咳出。
2.固定胸廓:
胸带固定:目的是缓解疼痛,减少骨折端活动,方法是将胸带自下而上包扎,松紧度以能容纳1指为宜。
弹性胸带:对于疼痛剧烈者,可遵医嘱使用止痛药物,并给予弹性胸带固定胸廓。
3.止痛:
药物:疼痛剧烈时,可遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
痛点封闭:对于疼痛剧烈、影响呼吸的患者,可在骨折断端局部封闭止痛。
4.饮食:
增加营养:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,以促进骨折愈合。
多饮水:每日饮水量应在2000ml以上,以预防肺部感染。
5.并发症的预防:
肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、拍背,及时清除呼吸道分泌物。
胸腔闭式引流护理:保持胸腔闭式引流管的通畅,避免打折、扭曲、脱出,观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
6.早期活动:
床上活动:病情稳定后,协助患者在床上进行四肢屈伸、翻身等活动。
下床活动:骨折愈合后,可逐渐下床活动,活动时应注意安全,避免摔倒。
7.定期复查:
时间:骨折后1、2、3、6个月及1年,定期复查X线,观察骨折愈合情况。
异常处理:如发现骨折愈合不良或畸形愈合,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是,对于肋骨骨折的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应保持良好的心态,积极配合治疗,注意休息,避免劳累,保持呼吸道通畅,预防并发症的发生。