混合痔手术的步骤通常包括麻醉与暴露、切口与剥离、切除与结扎、止血与固定等。
1.麻醉与暴露
患者取截石位,进行常规消毒并铺无菌单,然后给予麻醉。通过指法或分叶肛镜扩肛,将混合痔的内痔部分翻出肛外。
2.切口与剥离
在外痔边缘处做V形皮肤切口,剥离曲张的静脉团和增生的结缔组织至齿状线下0.3cm左右。如外痔部分为结缔组织性,则直接切开至齿状线处。
3.切除与结扎
结扎内痔基底部,并将外痔连同已被结扎的内痔残端切除。对于多发混合痔,需用止血钳钝性分离两外痔切口间,摘除曲张的痔静脉丛,防止术后水肿。
4.止血与固定
如有出血,可进行结扎止血或嵌入止血纱布。在内痔结扎线下及切口边缘注射长效止痛剂,然后外敷塔形纱布压迫,用丁字带固定。
若怀疑患有混合痔并考虑手术治疗,请及时就医并咨询专业医生。医生会根据患者的具体情况和病情严重程度,制定个性化的治疗方案。