五岁宝宝晚上咳嗽厉害，这可能是由多种原因引起的，包括环境因素、呼吸道感染、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘等，应针对原因进行处理。
1.环境因素
室内空气干燥、温度不适等也可能刺激宝宝呼吸道，引起咳嗽。可以使用加湿器增加室内湿度，调整室内温度适宜。
2.呼吸道感染
如感冒、支气管炎等。当宝宝受到感染后，呼吸道会产生炎症反应，导致咳嗽。这时候要注意让宝宝多休息，多喝水，保持室内空气流通。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱使用抗感染药物。
3.过敏
宝宝可能对空气中的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，夜间接触到过敏原后容易引发咳嗽。要注意保持室内清洁，减少过敏原的存在。可根据情况咨询医生是否需要进行过敏原检测和使用抗过敏药物。
4.气道异物
如果宝宝有误吸异物的情况，也可能导致咳嗽。家长要仔细回忆宝宝是否有可能吸入异物，若怀疑有异物吸入，应尽快就医进行检查和处理。
5.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为夜间或清晨咳嗽。如果宝宝有反复咳嗽、家族中有哮喘病史等情况，需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能，应及时带宝宝去医院进行相关检查和诊断，以便进行规范的治疗。
五岁宝宝晚上咳嗽厉害不能掉以轻心，家长需要仔细观察宝宝的症状，寻找可能的原因，并采取相应的措施。如果情况严重或持续不缓解，应及时寻求专业医生的帮助，以便明确诊断并进行有效的治疗。
