手足口病的治疗方法主要有一般治疗、神经系统受累治疗、心血管系统受累治疗和恢复期治疗,包括控制颅内高压、机械通气、维持水和电解质平衡等。
1.一般治疗
密切监测病情变化,尤其是心、肺、脑等重要脏器功能;注意维持水、电解质、酸碱平衡;神经系统受累者需卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时进行气管插管或切开,及时吸痰,清除呼吸道分泌物,积极给予脱水降颅压治疗;酌情应用糖皮质激素,保护重要脏器功能,降低死亡率。
2.神经系统受累治疗
控制颅内高压,可应用甘露醇、利尿剂;酌情应用糖皮质激素,保护重要脏器功能,降低死亡率;酌情应用静脉注射免疫球蛋白,提高免疫力;呼吸功能障碍时,及时进行机械通气,维持血气PaO2在60mmHg以上;维持水、电解质平衡,保证营养供给,根据胃肠道功能适时给予鼻饲或静脉营养。
3.心血管系统受累治疗
有高血压者,应用硝普钠、硝酸甘油等药物,根据血压调整滴速;出现心功能不全或心源性休克时,应用多巴酚丁胺、多巴胺等药物,同时进行液体复苏、应用正性肌力药物、血管活性药物等处理。
4.恢复期治疗
手足口病恢复期,若遗留神经系统后遗症状,需及时进行康复治疗,尽可能恢复其功能。