混合痔三四期是否手术应综合考虑症状严重程度、保守治疗效果、健康状况和治疗意愿等因素，医生会与患者充分沟通，提供个性化治疗方案。
混合痔三四期通常指内痔和外痔的症状同时存在，且较为严重。对于这种情况，是否需要手术治疗，需要根据具体情况进行综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果混合痔三四期的症状严重，如出血、疼痛、脱垂等，影响生活质量，手术可能是更有效的治疗方法。
2.保守治疗效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗，如改善饮食、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、坐浴等。如果保守治疗无效，症状持续或加重，手术可能是更好的选择。
3.健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果存在其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在医生的评估下做出决策。
4.治疗意愿：患者对治疗的期望和意愿也应该被考虑。手术治疗是一种较为侵入性的方法，患者需要了解手术的风险、并发症和恢复期。如果患者对手术有较大的顾虑或不愿意接受手术，医生可能会推荐其他治疗方案。
需要注意的是，对于混合痔三四期的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊，帮助患者做出决策。
关键信息：混合痔三四期是否手术应根据症状严重程度、保守治疗效果、健康状况和治疗意愿等因素综合判断。医生会与患者充分沟通，提供个性化治疗方案。
