老人能否手术需综合评估冠心病严重程度、心脏功能、其他健康问题、手术类型和风险、患者整体状况等因素，医生会与患者和家属充分沟通，制定个性化治疗方案。
1.冠心病的严重程度
如果老人的冠心病病情稳定，没有明显的症状，且心脏功能良好，手术的风险相对较低。但如果冠心病严重，如心肌梗死、严重的心律失常等，手术风险会增加。
2.心脏功能
医生会评估老人的心脏功能，包括心脏的收缩和舒张功能、心脏射血分数等。心脏功能越好，手术的耐受性越高。
3.其他健康问题
老人的其他健康问题也会影响手术决策，如高血压、糖尿病、肺部疾病等。这些问题可能增加手术的风险。
4.手术类型和风险
不同的手术类型对心脏功能的要求不同。一些较小的手术，如白内障手术、关节置换术等，对心脏功能的影响较小，风险相对较低。而一些较大的手术，如心脏手术、腹部手术等，风险较高。
5.患者的整体状况
医生还会考虑老人的年龄、身体状况、生活质量等因素。如果老人身体状况较差，手术风险可能较大。
在决定老人是否能手术之前，医生通常会进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、心电图、心脏超声等检查。有时可能还需要进行心脏功能评估，如运动负荷试验或心脏磁共振成像等。根据评估结果，医生会与老人和家属充分沟通，讨论手术的风险和益处，并制定个性化的治疗方案。
对于有冠心病的老人，手术前的准备和管理也非常重要。医生可能会采取一些措施来改善心脏功能，如控制血压、血糖，使用药物治疗冠心病等。在手术过程中，医生会密切监测心脏功能，确保老人的安全。
需要注意的是，每个老人的情况都是独特的，手术决策应该根据具体情况进行个体化评估。如果老人有冠心病，建议及时就医，与医生详细讨论手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。此外，在手术前后，老人需要遵循医生的指导，进行相应的治疗和护理，以提高手术的成功率和安全性。
