破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染,平均潜伏期为6至10日,主要症状为肌紧张性收缩和阵发性痉挛,死亡率高,新生儿破伤风潜伏期短,症状典型。
问题回答:
1.破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵人人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
2.破伤风梭菌是革兰阳性厌氧菌,有芽胞,芽胞抵抗力很强。
3.破伤风梭菌广泛存在于自然界中,尤其在泥土和人畜粪便中。
4.各种类型和大小的创伤都可能受到污染,但战伤更易发生。
5.伤口窄而深(如剌伤)、缺血、坏死组织多、引流不畅等情况,容易发生破伤风。
6.感染破伤风梭菌至发病的潜伏期,可为4日至数周,平均为6至10日。
7.潜伏期越短者,预后越差。
8.除少数因轻微刺激自动发病外,一般均经过一段潜伏期后才发病。
9.最初出现的症状是咀嚼不便、张口困难、颈部发硬、反射亢进等。
10.典型症状为肌紧张性收缩(肌强直、发硬),阵发性痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。
11.相应肌群出现疼痛性痉挛,呈“苦笑”面容。
12.喉部肌肉和呼吸肌痉挛,可引起呼吸不畅甚至窒息。
13.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
14.患者神志始终清楚,一般无高热。
15.病程一般为3至4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与阵发性痉挛可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
16.新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。
17.早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难,随后牙关紧闭、苦笑面容、双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直。
18.本病死亡率高,新生儿和老年人尤甚。
关键信息:破伤风是一种特异性感染,由破伤风梭菌引起,潜伏期平均为6至10日,主要症状为肌紧张性收缩和阵发性痉挛,死亡率高。新生儿破伤风潜伏期短,症状典型。