慢性化脓性中耳炎的治疗包括病因治疗、局部治疗、全身治疗和手术治疗,治疗方法应根据具体情况选择,患者需注意耳部卫生。
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。
鼓膜穿孔后:先用3%双氧水清洗外耳道脓液,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,之后用氧氟沙星滴耳液滴耳,具有杀菌、收敛作用。
3.全身治疗:
病因治疗:根据不同的病因,选择相应的治疗药物,如细菌感染引起者,应用抗生素(如头孢呋辛酯);病毒感染引起者,应用抗病毒药物(如利巴韦林);过敏因素引起者,应用抗组胺药(如氯雷他定)等。
对症治疗:发热者给予退热治疗,疼痛剧烈者给予镇痛治疗。
4.手术治疗:
鼓室成形术:适用于中耳乳突有并发症者,如鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓室成形术以修复鼓膜。
乳突根治术:适用于中耳乳突炎病变较重,鼓膜穿孔难以修复者,可行乳突根治术以清除病灶。
需要注意的是,对于慢性化脓性中耳炎的治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意耳部卫生,避免耳内进水,避免用力擤鼻,避免长时间佩戴耳机等。