目前,治疗甲状腺疾病的药物主要有以下几类:
1.甲状腺激素:
左甲状腺素钠:为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而发挥作用,能促进甲状腺激素的释放,抑制TSH分泌,适用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲状腺片:从猪、牛、羊等动物的甲状腺中提取制得,其成分与甲状腺素相似,也可用于治疗甲状腺功能减退症。
2.抗甲状腺药物:
硫脲类:代表药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大者。
咪唑类:代表药物有甲巯咪唑、卡比马唑等,作用机制与硫脲类相似。其优点是奏效快、代谢慢、维持时间长。
3.碘和碘化物:
碘剂:常用的有复方碘溶液(卢戈液),可抑制甲状腺素的释放,适用于甲亢危象、手术前准备以及甲状腺功能亢进症患者的内科治疗。
碘化物:可用于地方性甲状腺肿的预防与治疗。
4.放射性碘:
放射性131I:能被甲状腺高度摄取,其放出的β射线可破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺激素的合成与释放,适用于不宜手术或术后复发及硫脲类药物无效或过敏者。
5.其他药物:
β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可通过抑制甲状腺激素的外周作用而改善甲亢症状,适用于甲亢患者心率增快明显者。
碳酸锂:可抑制甲状腺激素的释放,适用于甲亢危象的治疗。
需要注意的是,甲状腺疾病的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物,并在医生的指导下使用。在治疗过程中,患者应定期复查甲状腺功能,以便及时调整药物剂量。此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者等特殊人群在使用甲状腺药物时需特别谨慎,应遵循医生的建议。