过敏性鼻炎的药物治疗主要有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂等。
1.抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物,可分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,具有较强的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡、头晕等不良反应,因此驾驶员、高空作业者等需要注意力集中的人群应避免使用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,中枢镇静作用较弱,不良反应较少,但肝功能不全者应慎用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的特效药物,具有强大的抗炎、抗过敏作用。糖皮质激素可分为吸入、口服和鼻腔局部给药三种途径。吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的首选药物,具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点。常用的吸入糖皮质激素有倍氯米松、布地奈德等。口服糖皮质激素适用于症状严重的患者,一般短期使用,不良反应较多,如骨质疏松、高血压、糖尿病等,应在医生的指导下使用。鼻腔局部给药的糖皮质激素包括糖皮质激素滴鼻液、喷鼻剂等,使用方便,不良反应较少。
3.白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一种新型的抗过敏药物,可特异性地拮抗白三烯受体,减轻炎症反应。白三烯受体拮抗剂适用于过敏性鼻炎和哮喘的联合治疗,也可用于阿司匹林不耐受的患者。
4.肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞,减少炎症介质的释放,从而减轻过敏反应。
5.减充血剂
减充血剂可收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻塞症状,但使用时间不宜过长,以免引起药物性鼻炎。
上述药物需要按照医生的要求使用,避免私自使用。