根尖周炎是否需要做根管治疗，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.病变的严重程度
如果根尖周炎较轻，只是轻微的炎症，可能通过根管治疗外的其他方法来控制感染，如口服药物或局部治疗。但如果病变严重，已经形成脓肿或瘘管，根管治疗可能是更有效的选择。
2.牙齿的健康状况
牙齿的健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果牙齿本身有严重的龋齿、裂纹或其他损伤，根管治疗可能是唯一的选择，以防止感染进一步扩散。
3.患者的健康状况
某些健康问题可能增加根管治疗的风险，例如患有血液疾病、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的患者。在这种情况下，医生可能会谨慎考虑其他治疗方案。
4.治疗的可行性
根管治疗的成功与否取决于牙齿的解剖结构和牙根的形态。如果牙齿的根管结构复杂或存在其他异常，可能会增加治疗的难度和风险。
5.患者的意愿
患者的意愿也是治疗决策的重要因素。医生会向患者具体分析各种治疗方案的优缺点，并尊重患者的选择。
需要注意的是，对于根尖周炎，早期诊断和治疗通常可以取得更好的效果。如果怀疑有根尖周炎，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并与医生共同讨论最适合的治疗方案。
此外，对于孕妇和儿童等特殊人群，根管治疗的决策可能需要更加谨慎。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。儿童的根管治疗也需要特别注意，因为他们的牙齿和牙髓组织还在发育中。
总之，是否选择根管治疗应根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生交流。
