疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
腹壁强度降低和腹内压力增高是导致疝气形成的两大主要因素。腹壁强度降低可能由于先天发育不良,如腹股沟管、脐环等部位较为薄弱,也可能是后天因素如手术切口愈合不良、外伤、衰老等导致腹壁组织变弱。腹内压力增高则常因慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等引起。
疝气的常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。腹股沟疝最为常见,可分为直疝和斜疝。脐疝多发生于婴幼儿,常因脐部闭合不全引起。切口疝则常发生在手术切口部位。
患者通常会在体表出现可复性肿块,在站立、行走、劳动或腹压增加时突出,平卧休息或用手推送可回纳。如果疝气发生嵌顿,可出现疼痛、肿胀加剧,甚至引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
对于一岁以下婴幼儿的腹股沟疝,可先观察,部分可能自愈。但对于其他情况,手术是主要的治疗方法,通过手术修复腹壁的缺损,加强腹壁强度,以防止疝气复发。此外,在术前和术后,患者需要注意避免腹压增高的因素,以促进恢复。