痔疮由痛变痒可能是内痔或混合痔脱出、分泌物刺激、感染、肛裂、肛门湿疹或其他疾病引起，需就医检查并采取相应治疗，特殊人群需在医生指导下治疗。
1.内痔或混合痔脱出
内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。当痔核脱出时间较长时，可能会出现感染、坏死，导致疼痛减轻，而出现瘙痒。
2.分泌物刺激
内痔或混合痔脱出时，会导致肛门分泌物增多，这些分泌物如果没有及时清理，会刺激肛门周围的皮肤，引起瘙痒。
3.感染
痔疮患者如果不注意个人卫生，或者长期使用抗生素等药物，可能会导致肛门局部感染，从而引起疼痛减轻，而出现瘙痒。
4.肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成溃疡的一种疾病。肛裂患者会出现肛门疼痛、便血等症状，如果肛裂经久不愈，可能会导致肛门括约肌痉挛，从而引起疼痛减轻，而出现瘙痒。
5.肛门湿疹
肛门湿疹是一种常见的肛门皮肤病，主要表现为肛门瘙痒、皮疹等症状。肛门湿疹的发生可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
6.其他
直肠癌、肛管炎等疾病也可能导致痔疮由痛变痒。
总之，如果痔疮由痛变痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，痔疮患者在日常生活中应注意个人卫生，保持肛门清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物等。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况不同，痔疮的治疗方法也可能有所不同。因此，在治疗痔疮时，应根据个人情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
