肛门坠痛的原因主要有内痔发炎水肿或嵌顿、肛窦炎、直肠炎、直肠黏膜脱垂、直肠癌、肛门坠胀以及其他疾病，如盆腔炎、骶骼关节炎、神经炎等。
1.内痔发炎水肿或嵌顿
因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血，及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致患者肛门坠痛、肿胀。
2.肛窦炎
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病的发源病灶，因炎症刺激，患者肛门坠痛。
3.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门坠痛。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.直肠黏膜脱垂
也叫脱肛，是中气不足、中气下陷的一种表现，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可伴有肛门坠痛、腹胀、排便不净等症状。
5.直肠癌
较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是，当癌肿发展到一定程度时，会出现排便习惯改变、腹痛、腹胀、肛门坠痛等症状，病情进一步发展，还可导致大便变形、变细，甚至出现肠梗阻。
6.肛门坠胀
如果肛门坠胀伴有便意，里急后重，下腹胀痛，大便带黏液，次数增多，有可能是肛窦炎的症状。如果肛门坠胀伴有大便干结，排便困难，则有可能是直肠炎的症状。如果肛门坠胀伴有大便变细，排便困难，肛门疼痛，则有可能是直肠癌的症状。
7.其他
肛门坠胀还可能是由于盆腔炎、骶骼关节炎、神经炎等疾病引起的。
总之，肛门坠痛可能是多种疾病的症状之一，如果出现肛门坠痛，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
