膜性肾病的病因尚不完全清楚,可能与药物及环境因素、遗传因素、自身免疫性疾病、感染因素、肿瘤因素等有关。
1.药物及环境因素
长期使用某些药物,如青霉胺、金制剂、止疼药及阿仑单抗等,可能导致药物性膜性肾病。此外,长期暴露于环境污染物、重金属等有害物质中,也可能损伤肾小球,增加膜性肾病的发病风险。
2.遗传因素
少数膜性肾病具有家族遗传倾向,遗传因素可能导致患者肾小球足细胞或基底膜存在先天性缺陷,使其更易发生膜性肾病。
3.自身免疫性疾病
多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等,可引发膜性肾病。这些疾病发生时,机体产生的自身抗体与肾小球足细胞抗原结合,形成免疫复合物,导致肾小球基底膜损伤。
4.感染因素
某些病毒、细菌或寄生虫感染,如乙肝病毒感染、梅毒感染等,可能与膜性肾病的发生有关。感染后,相关抗原可在肾小球内沉积,诱发免疫反应,损伤肾小球滤过屏障。
5.肿瘤因素
多种恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌等,与膜性肾病存在关联。肿瘤细胞产生的抗原性物质可能刺激机体产生抗体,形成免疫复合物并沉积在肾小球。