外阴上面长个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，如毛囊炎、疖肿、传染性软疣、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病、皮脂腺异位症等。
1.毛囊炎
外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎，形成红色丘疹，顶部可有脓疱，脓疱干涸或破裂后可形成黄痂，伴有疼痛和瘙痒。
2.疖肿
是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤深部脓肿，好发于头、面、颈、臀等部位，外阴也是好发部位之一。初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
3.传染性软疣
是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，好发于儿童和青年人，主要通过直接接触传染，也可自体接种。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至绿豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。
4.尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。初起为淡红色或皮色的小丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色、污灰色或粉红色。可有瘙痒、灼痛或性交痛。
5.鲍温样丘疹病
病因尚不清楚，可能与HPV感染有关，也可能与其他因素有关。主要表现为多发性色素性丘疹，可逐渐增大，融合成斑块，好发于外生殖器和肛周，也可累及口腔、腋窝、乳房下等部位。
6.皮脂腺异位症
是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺分泌增加、局部刺激等因素有关。主要表现为淡黄色或淡白色的丘疹或斑块，可融合成斑片，无自觉症状。
外阴上面长个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，不要自行用药。如果是性病引起的，应注意避免性行为，以免传染给他人。
