月经十几天不干净可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.激素失调：
卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，可能导致激素分泌紊乱，使月经周期延长。
黄体功能不足：黄体不能按时萎缩，会导致子宫内膜持续受雌激素影响，使月经淋漓不尽。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成的赘生物，可能导致月经出血量多、经期延长。
子宫内膜增生：子宫内膜过度生长，也可能引起月经异常。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，会影响子宫正常收缩，导致月经淋漓不尽。
3.其他因素：
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致月经过多、经期延长。
宫内节育器：宫内节育器的刺激可能引起月经异常。
医源性因素：某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）的使用，或进行放疗、化疗等治疗，可能影响激素水平，导致月经失调。
需要注意的是，对于月经异常的情况，尤其是长期存在或伴有其他症状（如腹痛、贫血等）的，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、激素水平测定等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于青春期和围绝经期的女性，月经异常可能与激素变化有关，需要特别关注。如果出现月经不规律，应及时就医，以便早期发现和处理潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常。
以上内容基于医学知识和临床经验，仅供参考。具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对月经问题有疑虑或担忧，建议咨询专业医生。
