肱骨髁上骨折是儿童常见肘部骨折，伸直型最为常见，治疗不当易出现肘内翻畸形等并发症，需根据类型选择合适治疗方法，包括手法复位和手术治疗。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5岁以下儿童。伸直型肱骨髁上骨折最为常见，若治疗不当，易出现肘内翻畸形等并发症。因此，对于肱骨髁上骨折的治疗，需要根据骨折的类型选择合适的治疗方法。以下是根据肱骨髁上骨折分型撰写的一篇严肃医疗原创
一、伸直型肱骨髁上骨折
1.Ⅰ型：骨折线由前下斜向后上方，骨折端向前移位。
2.Ⅱ型：骨折线由前上斜向后下方，骨折端向后移位。
3.Ⅲ型：骨折线由前下斜向后上方，骨折端向后上方移位。
二、屈曲型肱骨髁上骨折
1.Ⅰ型：骨折线由后下斜向前上方，骨折端向前移位。
2.Ⅱ型：骨折线由后上斜向前下方，骨折端向后移位。
3.Ⅲ型：骨折线由后下斜向前上方，骨折端向后上方移位。
三、治疗方法
1.手法复位：适用于Ⅰ型和Ⅱ型骨折。复位后，用石膏或夹板固定肘关节于伸直位或屈曲位2~3周。
2.手术治疗：适用于Ⅲ型骨折、手法复位失败或复位后再移位的骨折。手术方法包括切开复位内固定和闭合复位经皮穿针内固定。
四、并发症
1.肘内翻畸形：是伸直型肱骨髁上骨折最常见的并发症，与骨折复位不良、骨折断端的旋转、提携角丢失等因素有关。
2.正中神经损伤：多由于骨折端的压迫或肿胀的软组织压迫所致。
3.肱动脉损伤：多由于骨折端的直接损伤或血管痉挛所致。
4.前臂缺血性肌挛缩：多由于骨折端的严重肿胀、压迫或外固定过紧所致。
五、注意事项
1.治疗期间应密切观察患肢的感觉、运动和血液循环情况，及时调整外固定的松紧度。
2.拆除外固定后，应逐渐进行肘关节的功能锻炼，避免过度活动。
3.定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
总之，对于肱骨髁上骨折的治疗，需要根据骨折的类型、患者的年龄、身体状况等因素选择合适的治疗方法。同时，治疗期间应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以减少并发症的发生。
