胃癌是否需要做手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤特征：医生会评估胃癌的大小、生长方式（是否局限于胃壁内）、是否侵犯周围组织或器官等。如果肿瘤较小、局限在胃壁内，且没有明显扩散的迹象，手术可能是首选治疗方法。
2.淋巴结转移：胃癌容易转移到附近的淋巴结。医生会通过检查确定是否有淋巴结转移。如果有淋巴结转移，手术可能会联合淋巴结清扫来提高治疗效果。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否适合手术的重要因素。医生会考虑患者的年龄、其他健康问题（如心脏病、肺部疾病等）、体力状况等。如果患者健康状况不佳，手术风险可能会增加，医生可能会更倾向于其他治疗方法。
4.治疗目标：手术的目的是切除胃癌病灶，以及可能存在转移的淋巴结，以达到治愈或延长生存期的效果。对于一些早期胃癌或特定类型的胃癌，手术可能是唯一的治疗选择。对于晚期胃癌，手术可能主要用于缓解症状或减轻肿瘤负担。
5.综合治疗：在某些情况下，手术可能与化疗、放疗或靶向治疗等其他治疗方法结合使用，以提高治疗效果。
需要注意的是，对于胃癌的治疗决策，通常需要多学科团队的综合评估，包括外科医生、肿瘤科医生、病理科医生等。他们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
如果被诊断为胃癌，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。此外，患者还可以考虑咨询其他医生或专家的意见，以获取更多的信息和建议。
对于一些特殊人群，如老年人或有其他健康问题的患者，治疗决策可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况进行评估，并权衡治疗的风险和益处。在这种情况下，多学科团队的协作和综合治疗方案的制定可能更加重要。
无论选择哪种治疗方法，定期随访和监测是非常重要的，以便及时发现和处理任何复发或转移的迹象。早期诊断和治疗对于提高胃癌患者的生存率和生活质量至关重要。
