小孩近视眼是否必须配镜，应综合考虑近视程度、眼部健康、生活需求和近视进展情况等因素，建议在医生指导下决定。
小孩近视眼是否必须配镜，应根据具体情况判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
近视程度：如果近视度数较低，不影响孩子的日常生活和学习，可以暂时不配镜，通过改变用眼习惯、增加户外活动等方式进行控制。但如果近视度数较高，影响孩子的视力和生活质量，则需要配镜矫正。
眼部健康：除了近视程度，还需要考虑孩子的眼部健康状况。如果存在其他眼部问题，如散光、弱视等，配镜可能是必要的。
生活需求：如果孩子的学习、生活需要良好的视力，如阅读、运动等，则需要配镜。但如果孩子的生活环境对视力要求不高，可以通过其他方式进行矫正，如视觉训练等。
近视进展情况：需要定期复查，以了解近视的进展情况。如果近视进展较快，可能需要更频繁地更换眼镜或采取其他措施进行控制。
总之，小孩近视眼是否必须配镜，需要综合考虑近视程度、眼部健康、生活需求和近视进展情况等因素。建议家长在医生的指导下，根据孩子的具体情况做出决策。
需要注意的是，对于未成年人，配镜前最好进行散瞳验光，以确定准确的近视度数。此外，配镜后需要定期复查，以确保眼镜的度数和舒适度适合孩子的眼睛。同时，家长还应该帮助孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，以减缓近视的进展。
