心肌酶检查项目包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和心肌肌钙蛋白(cTn)等,对心肌梗死的诊断有重要意义,需结合临床症状、心电图等综合判断,其结果可能受多种因素影响。
心肌酶检查项目及意义主要包括以下几种:
1.天门冬氨酸氨基转移酶(AST):AST存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中,心肌梗死时血清AST升高,一般在胸痛后6-12小时升高,24-48小时达到高峰,3-5天恢复正常。
2.乳酸脱氢酶(LDH):LDH广泛存在于人体各组织中,以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富,LDH升高多见于急性心肌梗死、肝炎、肺梗死、恶性肿瘤等。
3.肌酸激酶(CK):CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中,CK升高常见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。
4.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB对心肌梗死的诊断有较高的特异性,CK-MB升高提示心肌梗死。
5.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH):α-HBDH升高常见于心肌梗死、恶性肿瘤、溶血性贫血等。
6.心肌肌钙蛋白(cTn):cTn是诊断心肌梗死的特异性指标,cTn升高提示心肌梗死,且cTn检测具有高度的敏感性和特异性,在心肌梗死发生后3-6小时即可升高,10-14天恢复正常。
总之,心肌酶检查对心肌梗死的诊断有重要意义,但心肌酶检查结果需要结合临床症状、心电图等综合判断。对于心肌酶升高的患者,需要进一步行心电图、心脏彩超等检查,以明确病因。同时,需要注意的是,心肌酶检查结果也可能受到其他因素的影响,如剧烈运动、肌肉损伤、药物等,因此需要结合临床情况进行综合判断。