晚上睾丸痒可能由阴囊湿疹、真菌感染、疥疮、阴虱等引起，也可能是睾丸附睾炎、精索静脉曲张、糖尿病等疾病的症状，或与药物过敏有关。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，可导致阴囊皮肤发红、肿胀、瘙痒。可能与过敏、感染、潮湿环境等因素有关。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。如有需要，可咨询皮肤科医生，使用外用药物治疗。
2.真菌感染
股癣、手足癣等真菌感染有时也会累及阴囊，导致瘙痒。可以通过皮肤科检查确诊。治疗通常包括外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。同时，注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等。
3.疥疮
由疥螨感染引起，疥螨常寄生于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、大腿内侧、外生殖器等部位。夜间因疥螨活动，可引起剧烈瘙痒。治疗主要是外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物，同时要注意个人卫生，煮沸消毒衣物和寝具。
4.阴虱
阴虱是一种寄生虫，常寄生在阴毛部位，通过性接触传播。除了瘙痒，还可能伴有阴毛部位的红疹和青色瘀斑。确诊后，需要剔除阴毛，并使用硫磺软膏、百部酊等药物治疗。同时，性伴侣也需要一同治疗。
5.其他原因
睾丸附睾炎、精索静脉曲张、阴囊皮肤干燥、药物过敏等也可能导致睾丸瘙痒。此外，糖尿病患者因皮肤含糖量高，也容易发生真菌感染，导致瘙痒。
需要注意的是，睾丸瘙痒也可能是某些严重疾病的症状，如睾丸肿瘤。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、皮肤破损、排尿异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，睾丸瘙痒的原因和治疗可能会有所不同。在处理这些人群的睾丸瘙痒问题时，应更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。
总之，睾丸瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解瘙痒症状。
