新生儿生理性黄疸的主要原因是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢能力低下、肠肝循环增加等。
1.胆红素生成过多
胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,出生后血氧含量增加,过多的红细胞被迅速破坏,产生大量的胆红素。新生儿出生后,自主呼吸建立,血氧分压升高,过多的红细胞被破坏,产生胆红素。此外,新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力不足,也会导致胆红素生成过多。
2.肝脏胆红素代谢能力低下
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,肝细胞内的Y、Z蛋白含量不足,无法有效地将胆红素与葡萄糖醛酸结合,导致胆红素在血液中浓度升高。
3.肠肝循环增加
新生儿的肠道内细菌数量少,胆红素的肝肠循环增加,也会导致胆红素水平升高。
对于高危儿、早产儿、低体重儿等特殊人群,生理性黄疸的持续时间可能会更长,需要密切观察黄疸情况,及时就医。同时,家长也可以在医生的指导下,给新生儿进行适当的光照治疗,促进胆红素的排泄。