急性阑尾炎视触叩听

管理员 2025-11-13 21:07:47 3

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是不同典型的临床表现,其病情的发展和预后也有所不同。对于有下列表现者,应考虑急性阑尾炎的可能:

1.转移性右下腹痛

典型的急性阑尾炎,腹痛多开始于上腹部或脐周围,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

2.胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

3.发热

一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

4.压痛和反跳痛

阑尾麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

5.腹肌紧张

阑尾化脓、坏疽或穿孔时,可出现腹肌紧张。

6.皮肤感觉过敏

在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右下腹的髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它是阑尾病变的标志。

需要注意的是,老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及身体虚弱、免疫力低下的人群,急性阑尾炎的症状可能不典型,容易被误诊或漏诊。因此,对于这些人群,如果出现腹痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。

急性阑尾炎的治疗主要包括手术治疗和保守治疗两种方法。手术治疗即切除阑尾,是治疗急性阑尾炎的主要方法。保守治疗则主要是通过使用抗生素等药物控制炎症,适用于急性阑尾炎的早期、孕妇、儿童等人群。

总之,急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,一旦出现腹痛等症状,应及时就医,明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。

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