三踝骨折是否开刀取决于骨折具体情况，一般移位、累及关节面、合并损伤或不稳定骨折需开刀，无明显移位、身体状况不适合或骨折早期有并发症时可选择保守治疗。
三踝骨折是否必须开刀取决于骨折的具体情况，一般来说，以下情况需要开刀治疗：
1.骨折明显移位或粉碎性骨折：如果骨折块之间的移位较大，或者骨折呈粉碎性，手法复位困难或复位后不稳定，开刀手术可以更准确地复位和固定骨折断端，促进愈合。
2.涉及踝关节面的骨折：踝关节面是负重的关键部位，骨折后需要精确复位以恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生风险。开刀手术可以提供更好的视野和工具来达到这个目的。
3.合并其他损伤：如果三踝骨折同时伴有韧带、肌腱或其他组织的损伤，开刀手术可以同时进行修复和固定。
4.不稳定的骨折：某些特定类型的三踝骨折，如后踝骨折累及胫骨后唇，或者外踝骨折伴有下胫腓联合分离，开刀手术可以提供更可靠的固定，增强稳定性。
然而，在某些情况下，医生也可能会选择保守治疗，如：
1.骨折无明显移位：如果X线或其他影像学检查显示骨折无明显移位，且踝关节的稳定性良好，医生可能会建议保守治疗，包括使用石膏或支具固定。
2.患者身体状况不适合开刀：如果患者存在严重的全身性疾病、无法耐受手术或有其他手术禁忌证，开刀手术可能会被推迟或放弃，转而采取保守治疗。
3.骨折早期的严重并发症：在骨折后的早期，如果出现严重的并发症，如血管神经损伤、开放性骨折等，开刀手术可能是首要选择，以处理这些紧急情况。
需要注意的是，对于三踝骨折的治疗决策，医生会综合考虑患者的具体情况，包括骨折的类型、移位程度、患者的健康状况等因素。在决定治疗方案之前，患者通常会进行详细的评估和讨论，包括与医生沟通治疗的风险和益处。
关键信息：三踝骨折是否必须开刀取决于骨折的具体情况，包括骨折移位程度、涉及踝关节面的情况、合并损伤以及患者的身体状况等因素。医生会根据这些因素制定个性化的治疗方案，包括开刀手术或保守治疗。患者在治疗前应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
