屁股里面疼可能由肌肉拉伤、痔疮、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨盆炎症等因素导致的，需要针对具体的原因选择药物治疗、手术治疗，同时还需要注意日常生活护理。
1.肌肉拉伤
如果运动过度或不当，可能导致臀部肌肉或肌腱受伤，引起疼痛。
患者需要立即休息，避免再活动患处，受伤后24小时使用冰袋对患处进行冷敷，能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛的现象。对于症状严重的患者，也可以遵医嘱使用活血止痛膏、三七片、布洛芬缓解胶囊等药物进行祛瘀止痛治疗。
2.痔疮
痔疮一般与不良的饮食习惯、不良生活习惯、便秘等因素相关。由于痔静脉的血管扩张、迂曲形成血管团，可能导致隐痛，排便时疼痛加重。
患者可以遵医嘱使用复方黄柏洗液、痔疮栓、地奥司明片等药物改善局部出血、疼痛等症状。对于症状严重的患者，可以考虑手术切除治疗，比如吻合器痔上黏膜环切手术、血栓外痔剥离手术等。平时需要注意清淡饮食，避免食用辣椒、炸鸡等辛辣油腻食物。日常避免久坐或者久站，以免加重或诱发痔疮。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要为腰椎间盘退行性变、损伤、妊娠、遗传、发育异常等因素相关，因腰椎管狭窄，可能压迫坐骨神经，从而导致屁股内部疼痛，甚至可能放射到腿部。
患者需要注意休息，避免腰部受力。腰部疼痛严重的患者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物进行止痛。病情严重，保守治疗无效的患者可以考虑脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术等手术治疗。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，其主要病因通常与梨状肌综合征、腰椎退行性病变等因素相关，由于坐骨神经受到压迫或炎症刺激，就会导致沿神经走向的疼痛，部分患者表现为屁股里面疼。
疾病发作时患者可以遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物缓解疼痛。按摩、牵引、针灸、推拿等方式，也可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。对于严重的坐骨神经痛，手术治疗可能是必要的，手术方式包括梨状肌综合征松解术、经皮椎间孔镜手术等。日常生活中需要注意保持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间维持同一姿势，还应控制体重，减轻腰椎负担。
5.骨盆炎症
骨盆炎症一般由细菌、病毒等病原体感染引起，如骨盆骨折后的感染、盆腔炎等。另外，慢性劳损、受凉、寒冷、潮湿等属于常见的诱发因素。由于炎症刺激，所以患者会出现屁股里面疼的症状。
骨盆炎症患者首先应尽量避免慢性劳损、受凉、寒冷、潮湿等诱因。其次，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和减轻炎症。如果骨盆炎症严重且药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗，比如引流术、骨移植术等。
如果身体出现明显不适，建议患者尽早就医明确诊断，积极配合医生治疗，多数能够获得较好的预后，所以不用过于担心。
