拉不出屎一般指便秘，流血则有可能指肛门出血，大多是痔疮、直肠息肉、肛裂等肛肠疾病引起，患者根据疾病类型进行处理。
1.痔疮
痔疮主要是患者饮食不当、排便习惯不佳导致肛管或直肠静脉充血肿大引起，通常患者可因痔核破溃或堵塞肠道引起便秘并导致肛门出血。
一般治疗时可以使用温水或高锰酸钾溶液坐浴减轻水肿，同时可涂抹氢化可的松乳膏、硝酸异山梨酯乳膏等药物改善出血、缓解瘙痒，疼痛加重时可服用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。但如果患者保守治疗效果欠佳，则一般需进行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等手术去除痔核。患者平时需注意调整饮食，适当多饮水、多食用蔬菜水果，减少食用辛辣刺激性食物。
2.直肠息肉
直肠息肉患者由于直肠管径狭窄，粪便可能无法正常通过，故患者可形成便秘，但如果息肉被粪便擦伤或脱垂至肛门外时，则有可能溃损出血并导致患者肛门渗血。
一般患者发现直肠息肉后即需进行肠镜下手术、经肛内镜微创手术、开腹手术等切除息肉。患者术后需注意休息，避免进行体力劳动，适当进食半流质食物，防止加重消化负担。
3.肛裂
患者肛门畸形、发生外伤或产生炎症时均可引起肛裂，一般患者用力排便时可因肛门开裂形成出血并伴有剧烈疼痛，长此以往可导致患者抗拒排便并加重便秘。
一般肛裂急性发作时可以使用高锰酸钾溶液坐浴改善出血，同时可涂抹利多卡因胶浆、复方利多卡因乳膏等药物减轻疼痛，便秘较为严重的患者可以使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物促进排泄。如果患者保守治疗效果欠佳，则可以利用肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等方法来治疗。此外，患者也可通过服用新加黄龙汤、四妙丸、知柏地黄丸等药物或利用熏洗、中药外敷、纳肛、针灸推拿、挂线等疗法缓解不适。患者日常需改善排便习惯，避免过度用力排便，平时可多食用富含膳食纤维的蔬菜水果。
