小孩阑尾炎不一定开刀，治疗方法需根据具体情况决定，包括保守治疗和开刀治疗，开刀又分传统开腹手术和腹腔镜微创手术。
小孩阑尾炎不一定需要开刀，治疗方法需要根据具体情况来决定，主要包括以下几种：
1.保守治疗：对于症状较轻、发病时间较短的小孩阑尾炎，可以先尝试保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。这种方法适用于单纯性阑尾炎或阑尾炎早期。在保守治疗期间，需要密切观察病情变化，如果症状加重或出现其他并发症，则需要及时开刀治疗。
2.开刀治疗：开刀治疗是阑尾炎的主要治疗方法，包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。传统开腹手术需要在腹部做一个较大的切口，然后将阑尾切除。腹腔镜微创手术则是通过在腹部插入几个小孔，插入腹腔镜和器械进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。开刀治疗适用于阑尾炎症状较严重、保守治疗无效或出现并发症的情况。
3.其他治疗方法：对于一些特殊情况，如小儿急性阑尾炎合并穿孔、坏疽等，可能需要进行其他治疗方法，如脓肿引流等。
需要注意的是，小孩阑尾炎的治疗需要根据具体情况进行个体化选择，医生会根据患儿的年龄、病情严重程度、身体状况等因素来制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，家长需要密切配合医生的治疗，注意患儿的饮食和休息，及时观察病情变化，如有异常应及时告知医生。
总之，小孩阑尾炎的治疗方法需要根据具体情况来决定，家长应在医生的指导下选择最适合患儿的治疗方案。同时，家长也应该注意孩子的饮食卫生，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，预防阑尾炎的发生。
