二尖瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞等。
1.呼吸困难
呼吸困难为最常见也是最早期的症状,在运动、情绪激动、妊娠、感染或快速性房颤时最易被诱发。随病程进展,可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸。
2.咳嗽
多在夜间睡眠或劳动后出现,为干咳无痰或泡沫痰,并发感染时咳黏液样或脓痰。咳嗽可能与患者支气管黏膜淤血水肿易患支气管炎,或扩大的左心房压迫左主支气管有关。
3.咯血
大咯血是由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状,多见于二尖瓣狭窄早期。
4.血栓栓塞
血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症,约20%的患者在病程中发生血栓栓塞,其中约15%-20%由此导致死亡。发生栓塞者约80%有心房颤动,故合并房颤的患者需予以预防性抗凝治疗。