气胸是否必须手术取决于类型、严重程度、病因、患者健康状况、治疗效果和复发风险等因素，需综合评估并与医生充分沟通后确定。
气胸是否必须做手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.气胸的类型和严重程度：
对于少量的气胸（肺压缩小于20%），且没有明显症状的患者，通常可以选择观察和保守治疗，如卧床休息、吸氧等。
对于中到大量的气胸（肺压缩大于20%）或有明显症状的患者，如呼吸困难、胸痛等，手术可能是更合适的选择。
2.病因：
如果气胸是由于肺大疱破裂引起的，手术可能更有助于防止气胸的复发。手术可以切除肺大疱，减少再次破裂的风险。
其他病因，如胸部损伤、结核病等，可能需要针对病因进行治疗，手术可能是其中的一部分。
3.患者的健康状况：
患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有严重的心肺疾病、其他健康问题或无法耐受手术，手术可能不是最佳选择。
在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗或采取其他治疗方法。
4.治疗效果和复发风险：
手术治疗可以更直接地解决气胸问题，并提供更持久的效果。对于一些容易复发的气胸或存在其他并发症的情况，手术可能是更好的选择。
然而，保守治疗也有一定的成功率，特别是对于初次发作且无明显高危因素的患者。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊。最终的治疗决策应该基于患者的个体需求和医生的专业建议。
在考虑手术治疗时，患者和家属可以与医生详细讨论手术的风险、收益和替代治疗方案。医生会提供详细的术前评估和指导，并在手术后进行密切的监测和护理。
如果对气胸的治疗有特定的疑问或担忧，建议及时咨询专业的医生，以获取个性化的建议和指导。同时，遵循医生的治疗建议，并按时进行随访和复查是非常重要的。
