椎间盘突出的症状有腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等,治疗方法有保守治疗和手术治疗。
椎间盘突出的症状及治疗是什么?
1.
症状:腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征。
治疗:保守治疗(药物、牵引、物理治疗)、手术治疗。
2.信息补充:
腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
下肢放射痛:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
麻木无力:多与疼痛症状同时出现,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。感觉麻木无力的部位与受累神经的分布区域相一致。
马尾综合征:见于中央型髓核脱出症,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
保守治疗:包括卧床休息、佩戴腰围、牵引治疗、物理治疗、药物治疗(非甾体类抗炎药、阿片类药物、肌肉松弛剂、营养神经药物等)。保守治疗适用于症状较轻、初次发作或病程较短的患者,以及由于全身疾病或局部皮肤疾病不能施行手术者。
手术治疗:手术治疗的目的是直接切除病变椎间盘髓核,解除神经根受压,从而缓解症状。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。手术方法包括传统开放手术和微创手术,如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术等。
综上所述,椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的症状、体征以及病情严重程度等因素综合考虑。