阴茎一硬就疼可能是由外伤、包皮过长、包皮系带过短、阴茎硬结症等因素所致，具体如下：
1、外伤
若近期男性阴茎部位受到外伤，或者性生活、手淫等比较剧烈，导致阴茎局部皮肤或黏膜受损，阴茎勃起时由于局部充血、水肿，加重局部损伤，可能会引起阴茎一硬就疼的症状。
2、包皮过长
阴茎一硬就疼也可能与男性包皮过长有关，由于包皮过长局部不容易清理，长时间不清理导致局部堆积大量包皮垢，并刺激局部引起炎症反应，而炎症造成大量炎性渗出，吸收后可引起粘连。当包皮粘连后，阴茎迅速勃起会迅速扩张粘连部位，从而引起疼痛。
3、包皮系带过短
包皮系带位于龟头腹下部，其含有大量的血管和神经，并且男性阴茎勃起时，包皮系带会出现紧绷现象。但如果男性包皮系带过短，阴茎勃起时系带受到牵拉，加上系带中含有大量神经，便会引起疼痛。另外，包皮系带过短的男性，在性交时可能会由于用力过猛导致系带撕裂，进而引发剧烈疼痛，常伴有出血。
4、阴茎硬结症
如果患有阴茎硬结症，由于阴茎海绵体部位受损，造成纤维组织增生、瘢痕，并最终形成纤维斑块。但这种情况会导致阴茎勃起时海绵体受到牵拉，从而诱发疼痛。
除了考虑与上述因素有关，包皮龟头炎、阴茎畸形等疾病均可能会导致阴茎勃起时疼痛。建议患者及时就诊查明病因，针对性治疗。
