如何诊断溃疡性结肠炎

黄玉红 2025-11-17 00:18:21 6

  溃疡结肠炎的诊断主要根据的临床症状,结合他的肠镜下的表现和病理的诊断。溃疡结肠炎的诊断主要根据临床症状,临床症状上就是腹泻、粘液脓血便、里急后重等。因为溃疡性结肠炎的发生都是从直肠开始,呈连续性的病变开始向上发展。不是和克罗恩病一样,是一段一段的发展,中间有好的肠道。溃疡结肠炎基本上都是从直肠开始,到乙状结肠,到左半结肠,严重时会到全结肠,极少数可能会有一部分倒灌性的回肠炎,和回肠末端的炎症,但是大部分都局限于结肠。所以诊断主要是依据症状,患者里急后重比较明显。每次去排便都觉得不痛快,排完之后可能觉得里面还有大便,然后再排的时候就没有了,可能会排出点粘液或者排出点脓血,总是有排便不尽的感觉。严重的患者会伴有低热或者心率加快、血沉增快等表现。诊断本病还要结合肠镜下表现来看,肠镜下表现的特点就是呈弥漫性的、连续性的分布,从直肠开始,这是不同于其它疾病的特点。但不一定每个人都能看到溃疡,因为溃疡只是在某阶段出现,所以有时候只是明显的充血水肿,肠黏膜脆性增加,或者黏膜粗糙,呈颗粒状或者糜烂。一些严重的情况下,可能有溃疡,或者有粘液脓胎附着,可以见到结肠袋的消失,这些都是内镜下的表现。除了内镜下表现以外,还要重视的病理诊断。病理诊断有很重要的作用,也有一定的鉴别作用。在内镜下可以取黏膜,之后在显微镜底下做切片,看一看组织细胞的情况,也能够帮助诊断。另外,看看有没有癌变的趋势。比如看到有黏膜的不典型增生,可能一开始是轻度的不典型增生,发展到一定程度的时候,可能就变成中度或者重度。比如跟上楼梯一样,一楼是炎症,到二楼就是癌,中间的过程就是各种程度的不典型增生。如果发展到重度的不典型增生,需要引起高度的重视,有必要的时候可能需要进行外科干预。

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