肝脾肿大本身就是一种症状，表现为肝脏和脾脏体积均增大，可能是由于脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化等疾病所引起，需根据病因进行对症治疗，具体如下：
1、脂肪肝
由于肝细胞脂肪变性及纤维化，部分患者会出现肝脏肿大的现象，且肝细胞脂肪变性会造成门静脉压力增高，引发脾脏淤血，从而出现脾肿大的症状。
轻度脂肪肝患者可以通过调整饮食、增加运动的方式促进脂肪肝恢复，饮食上避免食用高脂、高糖、高胆固醇食物，多吃新鲜的蔬果及谷物类，每天保持30分钟以上的中等强度运动。对于生活方式干预未能改善的患者，可进行药物治疗和手术治疗，肥胖者可使用奥利司他进行减肥，也可进行减肥手术;胰岛素抵抗者可使用二甲双胍、格列本脲等药物治疗。肝脏受到损伤的患者可使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物治疗。对于药物治疗无效且出现肝功能衰竭的患者，可进行肝脏移植手术改善肝功能，彻底治愈脂肪肝，改善肝脾肿大现象。
2、慢性乙型肝炎
乙肝患者由于肝脏受到病毒感染，会造成肝细胞损伤，导致肝功能异常、肝脏体积增大，而肝、脾同属于网状内皮器官，当乙肝病毒刺激网状内皮细胞发生吞噬现象时，会使脾脏充血、肿大，从而造成肝脾肿大的现象。
慢性乙型肝炎患者需在医生综合评估疾病进展风险后进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有核苷酸类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定等，干扰素类，如普通干扰素-α和聚乙二醇干扰素α-2a等;如果患者发展为终末期肝硬化或肝功能衰竭，可以采取肝移植的手术方法治疗，能够缓解肝脾肿大症状。
3、肝硬化
由于肝内纤维组织增生，可引起门静脉和脾静脉炎症，产生血栓以及导致门静脉高压等，引起充血性脾大，从而导致肝脾肿大。
肝硬化患者需卧床休息，对于代偿期乙肝肝硬化患者，可进行抗病毒治疗，使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，以起到逆转肝纤维化和早期肝硬化的作用。对于有腹水的患者，可联合使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等。肝硬化终末期患者一般进行肝脏移植手术、脾脏切除术等，能缓解肝脾肿大、腹水等相关症状。
