通过以下几方面可以判断孩子肚子里有没有虫：
1.观察症状
孩子可能出现腹痛，尤其脐周疼痛较为常见，多为间歇性发作；食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状；有的孩子会有异食癖，比如喜欢吃一些奇怪的东西。如果肠道寄生虫较多，还可能导致孩子营养不良、消瘦、贫血等。此外，夜间睡眠不安、磨牙、烦躁等也可能提示有寄生虫。
2.检查粪便
通过粪便常规检查，查找是否有寄生虫卵或虫体片段，这是比较直接的诊断方法。但有时一次检查可能不一定能发现，需要多次检查。
3.孩子的生活环境和习惯
如果孩子经常接触不洁的食物、水源，或有不卫生的生活习惯，如吸吮手指等，感染寄生虫的风险会增加。同时，如果孩子经常在户外活动，接触土壤等，也容易感染一些寄生虫。
4.生长发育情况
寄生虫感染可能会影响孩子的生长发育，若孩子长期身高、体重增长缓慢，与同龄人相比有明显差距，也需要考虑寄生虫感染的可能。
5.家族史
如果家族中有其他人有寄生虫感染史，孩子感染的几率也可能相对较高。
6.其他检查
在一些复杂或难以诊断的情况下，可能还需要结合其他检查，如血液检查等，来辅助判断。
需要注意的是，仅凭单一症状或表现不能确诊孩子肚子里有虫，需要综合考虑多方面因素。如果怀疑孩子有寄生虫感染，应及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行合理的治疗。同时，要培养孩子良好的生活和饮食习惯，注意个人卫生和饮食卫生，以预防寄生虫感染。
