要确诊酒精肝,需要进行病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
1.病史询问
详细询问饮酒史,包括饮酒的频率、饮酒量、饮酒年限等。长期大量饮酒是导致酒精肝的主要原因。
2.体格检查
医生会进行全面的体格检查,包括肝脏触诊、脾脏触诊等,以评估肝脏的大小、质地等情况。
3.实验室检查
肝功能检查包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素、白蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的功能状态。血常规可以了解是否有贫血、血小板减少等情况。凝血功能检查能评估肝脏的凝血功能。
4.影像学检查
腹部超声可以观察肝脏的形态、大小、回声等情况,有助于发现肝脏的脂肪变性、纤维化等病变。CT或MRI对肝脏的结构和病变的显示更清晰,可以更准确地评估肝脏的情况。如果其他检查结果不明确或怀疑有肝硬化等严重病变时,肝活检是确诊酒精肝的金标准。通过肝组织病理学检查,可以明确肝脏的炎症和纤维化程度。