心肌梗死的前兆通常包括身体疲劳、呼吸困难、心悸和出汗、胸痛加剧等；症状则包括胸痛、全身症状、胃肠道反应、心律失常、低血压和休克等。
一、前兆
1、身体疲劳心肌梗死前，患者可能会感到身体异常疲劳，即使进行日常活动也会力不从心，休息后也无法完全缓解。这种疲劳感可能由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，心肌缺氧使得心脏工作效率下降，无法满足身体正常需求。
2、呼吸困难心肌梗死前，患者可能出现呼吸困难的症状，尤其在活动或情绪激动时更为明显。这可能是由于心肌细胞发生急剧缺血、缺氧、坏死，导致心脏失去正常的舒张收缩功能，进而引起肺循环淤血和呼吸困难。
3、心悸和出汗心肌梗死前，患者可能会感到心跳加速、心慌不安，同时伴有大量出汗，特别是额头、颈部和手心等部位。这可能是由于心肌供血不足和心脏功能受损导致心脏搏动节律紊乱，同时身体为了维持正常生理功能而加快心率和增加代谢。
4、胸痛加剧心肌梗死前，患者胸痛症状可能加剧，疼痛性质可能由原先的钝痛、隐痛转变为剧烈的压榨性疼痛或绞痛。这可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞进一步加重，心肌缺血缺氧程度也随之加剧。
二、症状
1、胸痛心肌梗死发生时，胸痛是首发且典型的症状。疼痛通常位于心前区或胸骨后，具有压榨性、紧缩性或刀割样特点，可能放射至面部、牙齿、肩膀、后背等部位。疼痛程度剧烈，常伴有大汗淋漓、烦躁不安和濒死感。
2、全身症状心肌梗死患者可能出现全身症状，如发热、白细胞增加等，类似于感染的表现。这是由于心肌缺血、坏死后引发的全身性炎症反应。此外，患者还可能感到全身乏力、不适，以及皮肤湿冷、面色苍白等症状。
3、胃肠道反应部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道反应。这些症状可能由于心肌梗死导致心脏功能下降，胃肠道血液灌注不足所引起。同时，心前区的疼痛也可能放射至腹部，导致腹痛的出现。
4、心律失常心肌梗死患者可能出现心律失常，表现为心悸、胸闷、气短等症状。心律失常可能由于心肌缺血、坏死导致心脏电生理活动异常所引起。严重的心律失常可能危及患者生命，需要及时处理。
5、低血压和休克心肌梗死患者还可能出现低血压和休克症状，表现为肢体冰冷、黏膜发绀、皮肤颜色灰白等。这是由于心肌梗死导致心脏泵血功能下降，无法满足身体正常需求所引起。
这些症状并非所有患者都会出现，且每个人的症状可能有所不同。因此，一旦出现上述症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。
