实热便秘是指由于热邪内结，或过食辛辣厚味，胃肠积热，燥热内结，腑气不通所导致的便秘。临床表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤等症状。对于实热便秘的调理，中医有以下方法：
1.饮食调理：
多吃蔬果：多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、梨等，以增加肠道蠕动，促进排便。
多喝水：每天至少喝8杯水，保持肠道湿润，有助于软化粪便，促进排便。
少吃辛辣：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等，以免加重便秘。
少饮酒：饮酒会导致肠道干燥，加重便秘，应尽量少饮酒。
2.中药调理：
大黄：大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效。可用于实热便秘、积滞腹痛、湿热痢疾、黄疸、血热吐衄、目赤、咽肿、肠痈腹痛、痈肿疔疮等。
芒硝：芒硝具有泻下攻积、润燥软坚、清热消肿等功效。可用于实热积滞、腹满胀痛、大便燥结、肠痈肿痛等。
番泻叶：番泻叶具有泻下导滞的功效。可用于热结便秘、积滞腹胀等。
3.按摩调理：
按摩腹部：顺时针按摩腹部，可促进肠道蠕动，帮助排便。
按摩穴位：按摩天枢穴、足三里穴、大肠俞穴等穴位，可调节肠胃功能，促进排便。
4.运动调理：
适当运动：每天进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可促进肠道蠕动，缓解便秘。
提肛运动：每天进行提肛运动，可增强肛门括约肌的功能，促进排便。
5.保持良好的排便习惯：
定时排便：每天定时排便，即使没有便意，也应在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
专心排便：排便时应集中注意力，避免玩手机、看报纸等，以免分散注意力，导致排便时间延长。
6.就医治疗：
如果便秘症状严重，应及时就医，在医生的指导下使用开塞露、灌肠等方法进行治疗。
如果便秘是由于其他疾病引起的，如肠梗阻、结肠癌等，应积极治疗原发病，同时进行便秘的调理。
需要注意的是，实热便秘的调理方法应根据个人情况选择，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，应在医生的指导下进行调理。同时，应避免滥用泻药，以免导致肠道依赖性，加重便秘。
