大便困难老是像挤牙膏可能是出口梗阻型便秘、肠道传输功能障碍或其他疾病引起，需要就医进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
大便困难老是像挤牙膏可能是以下几种疾病：
出口梗阻型便秘：这是一种常见的肛肠疾病，由于肛门或直肠附近存在梗阻因素，导致大便排出困难。常见的原因包括痔疮、肛裂、直肠前突、会阴下降等。
肠道传输功能障碍：肠道传输功能障碍是指肠道蠕动减慢或不协调，导致大便在肠道内传输时间延长，从而引起便秘。这种情况可能与神经系统功能异常、药物副作用、饮食结构不合理等有关。
其他：一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、神经系统疾病等，也可能导致肠道功能紊乱，出现大便困难的症状。
此外，长期便秘还可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等情绪问题可能会加重便秘症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来明确诊断。如果经常出现大便困难的症状，建议及时就医，以便得到正确的治疗。
在就诊时，医生通常会进行以下检查：
详细的病史询问：了解患者的饮食习惯、排便习惯、是否有其他相关症状等。
体格检查：包括肛门指诊、直肠镜等检查，以排除肛门和直肠的器质性病变。
其他检查：如结肠镜检查、排粪造影、结肠传输试验等，以进一步明确肠道功能和是否存在其他病变。
治疗方法因病因而异，可能包括以下措施：
调整饮食和生活习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。
药物治疗：根据具体情况，使用泻药、胃肠动力药等。
生物反馈治疗：通过训练患者的盆底肌肉，改善肠道功能。
手术治疗：在某些情况下，如存在严重的肠道梗阻或其他结构性病变，可能需要手术治疗。
总之，大便困难老是像挤牙膏可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防便秘的发生也非常重要。
