二尖瓣狭窄的原因为风湿热、结缔组织病、病毒感染、先天性发育异常、瓣环钙化等。
1.风湿热
风湿热是二尖瓣狭窄的最主要病因。风湿热主要由链球菌的反复感染引起,通常在上呼吸道感染后发生。感染风湿热后,形成狭窄的过程可能需要两年或更长时间。风湿性二尖瓣狭窄在40-50岁的女性中较为常见。
2.结缔组织病
某些结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,也可能导致二尖瓣狭窄。这些疾病通过引起二尖瓣的增厚或粘连,从而影响其正常功能。
3.病毒感染
病毒感染,特别是链球菌的反复感染,也被认为可能引起瓣膜问题,包括二尖瓣狭窄。因此,在上呼吸道感染时,尤其是伴有发热的情况下,应适当使用抗生素以预防病情恶化。
4.先天性发育异常
先天性二尖瓣发育异常是二尖瓣狭窄的另一种原因。这通常是由于二尖瓣的键索发育不完全,导致对二尖瓣叶的牵拉作用减弱,进而影响其充分开放。
5.瓣环钙化
随着年龄的增长,二尖瓣瓣环可能出现钙化,这会影响二尖瓣的正常开合功能,从而导致狭窄。此外,老年退行性改变也可能导致二尖瓣的退化性改变,进而引发狭窄。