强直性脊柱炎的诊断主要基于以下几点:
1.症状:
下腰痛、脊柱强直:是强直性脊柱炎最常见的症状,疼痛通常在夜间加重,活动后可缓解。
晨僵:早晨起床后,脊柱及关节会发僵,活动后可改善。
肌腱端炎:足跟、足掌等部位的疼痛。
2.体征:
脊柱活动受限:脊柱强直,胸廓活动度降低。
骶髂关节压痛:脊柱旁或臀部深处的压痛。
3.影像学检查:
X线:早期表现为骶髂关节骨质疏松和破坏,后期脊柱呈竹节样改变。
CT:可更清楚地显示骶髂关节的病变。
MRI:对早期强直性脊柱炎的诊断有一定帮助。
4.实验室检查:
红细胞沉降率、C反应蛋白:炎症指标升高。
HLA-B27:强直性脊柱炎的特异性指标,但不是确诊的唯一依据。
需要注意的是,强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑症状、体征和影像学检查等多方面因素。对于疑似患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于高危人群,如HLA-B27阳性者、有家族史者等,应密切关注自身健康状况,定期进行检查。对于已经确诊的强直性脊柱炎患者,应积极配合治疗,保持良好的姿势和生活习惯,以减缓病情进展,提高生活质量。