阑尾炎是否手术取决于症状严重程度、阑尾病变情况、患者身体状况及治疗反应等因素，特殊人群需谨慎。
阑尾炎不一定必须做手术，是否手术需要根据具体情况来决定，主要取决于以下几个因素：
症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如轻微腹痛、低热等，可以通过抗生素治疗控制炎症。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热、呕吐等，手术是更常见的治疗方法。
阑尾病变情况：医生会通过检查评估阑尾的病变程度。如果阑尾已经坏死、穿孔或形成脓肿，手术可能是必要的，以清除感染源并防止并发症的发生。
患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者有其他严重疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时医生可能会更倾向于保守治疗。
治疗反应：在治疗过程中，医生会密切观察患者的症状和体征变化。如果经过抗生素治疗后症状没有明显改善，或者出现加重的迹象，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，对于儿童、孕妇和老年人等特殊人群，阑尾炎的治疗可能需要更加谨慎，因为他们的身体状况和对手术的耐受性可能不同。在这些情况下，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，无论选择手术还是保守治疗，患者都需要密切配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行护理和恢复。如果对阑尾炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最合适的决策。
